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汤药,宝宝喝对了吗?

魏悦 福棠儿童用药咨询中心 2022-10-09
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汤药,即汤剂,古称汤液,是中药最为古老的剂型之一,因其符合中医辨证、随证加减的原则而广泛应用于儿科临床治疗中。



那么是不是把煎好的药液让宝宝一饮而尽就完事大吉了?


其实不然,宝宝汤药的服法是有“法”可依的。清代著名医学家徐灵胎曾讲:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害”,可见汤药服法的重要性。今天儿科药师就与您聊聊喂宝宝汤药的正确方法。


服药时间


《本经》云;“病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱食而在夜。”所以,必须针对宝宝的病情、病位和方药,选择正确的服药时间。


1饭前服:  饭前30-60min服用。此法可使药力速达病所,适合病位在下,如患肝肾疾病的宝宝,此外,健脾药、收敛药、止泻药及补益药也宜饭前服。2饭后服:  饭后15-30min服用。治疗如咽喉、心肺胸膈等上焦疾患的药物,以及对宝宝消化道刺激较大的药物均宜饭后服;消食健胃药宜食后及时服用。3清晨空腹服:  “朝则人气始生,病气衰。”需要驱虫的宝宝,以及利水渗湿药、泻下药均宜此时服用。4睡前服:  睡前30-60min服用。“阴气旺于夜”,需要镇静/缓泻的宝宝宜睡前服药。5急救服药:  以快速起效为根本,不必拘泥时间。呕吐宝宝宜小量频服,解表药宜即时服。


服药温度

根据方药特性和宝宝疾病进行选择,可分热服、温服、冷服。


1  热服:外感风寒、腹中冷痛等患有寒性病症的宝宝,汤药需热服,即汤药煎好后趁热服下。服药前家长应先试下温度,避免药液过烫导致烫伤孩子的咽喉、食道、胃粘膜等。


2  温服:药液30℃-37℃,服用补益药的宝宝,和对宝宝胃肠道有刺激性的药物宜温服。


3  冷服:药液25℃左右,清热剂、祛暑剂、和呕吐/中毒的宝宝宜冷服。


4  反佐服法:宝宝病情复杂,寒热错杂,如真寒假热则热药冷服,真热假寒则宜寒药热服。服药剂量

《汤液本草》载:“病在上不厌频而少,在下不厌顿而多,少服则滋荣于上,多服则峻补于下。”由此可见,宝宝每剂汤药的服用剂量也应因病位、病情而异。具体有以下几种服用方法。

1.分服:胃肠功能较弱的宝宝,每剂一般分3次服。

2.顿服:急症的宝宝可采取一剂药一次顿服。

3.连服:高热/病情较重的宝宝,在较短时间内可连续服用药液。

4.频服:婴幼儿/呕吐的宝宝,一剂汤药可少量多次服用。

5.呷服:针对咽喉/口腔疾病的宝宝,可小口不拘时间与次数喂服,让药液在宝宝口腔或咽部多停留一些时间,再缓慢咽下。


由于宝宝服用汤药比较困难,煎煮中药以“浓煎”为主,煎出药液浓缩至当天服药量即可,分2-3次服用,一般情况下3岁以下一剂日服量60ml,3岁-7岁一剂日服量100ml-150ml,7岁以上一剂日服量150ml-200ml。


服药注意事项

药师每天面对家属解释最多的就是这些问题;中西药能一起吃吗?中西药需间隔多长时间吃呢?喝汤药有什么不能吃的吗?...... 现在就跟宝爸宝妈们讲讲喝汤药的注意事项。



1.中、西药间隔多久吃

由于中、西药的药物成分、起效时间、疗效、毒副作用各不同,如果同时服用或服药间隔时间过短,很容易导致药效降低、毒副作用增强等。所以服用中、西药应间隔30min-60min。


2.服汤药的饮食禁忌

服用汤药期间最好不要食用辛辣刺激类、生冷类、鱼腥类、油腻类、发物类等食物。比如葱蒜、辣椒、韭菜、鱼虾、煎炸食物、蘑菇,茶或咖啡饮品等。


另外,对于健康的宝宝不提倡服用补益类中药,儿童时期如果服用过多的补益类中药,会导致阴阳失衡,易出现性早熟及发育异常等问题。


3.喂宝宝汤药注意事项



喂宝宝汤药要有耐心,不能急于求成,不可强行捏鼻灌下,以防呛入气管引起窒息。可在药液中加少许蜂蜜或冰糖,改善药液口感。对拒服汤药的宝宝可采取半卧位,头部抬高颈部垫毛巾,固定手足,用小勺或吸管将药液慢滴入宝宝口腔颊黏膜与臼齿之间。   


由此可见,汤药因病因药不同,服药时间、药液温度和服用的单次剂量都会有所不同,正确做到这些的同时避免用药禁忌,注意喂药方式方法,宝宝一定会药到病除!



(天津市儿童医院 作者:魏悦;审核:孙燕燕)


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